Большие прыщи после месячных


Опубликовано: 18.11.2017, 04:48/ Просмотров: 1689

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 9»
«Особенности сестринского ухода за пациентами с
панкреатитом»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Специальность:34.02.01. Сестринское дело.
Работу выполнила:
Ковалева Анастасия Александровна
Группа: 391
Руководитель: Сорокина Анна Николаевна

2. Актуальность темы.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.
Острый панкреатит является важнейшей проблемой экстренной хирургии. Занимает
третье место среди заболеваний, которые составляют острую хирургическую
патологию органов брюшной полости и наблюдается от 9% до 12,5 % . Поражает
людей преимущественно активного трудоспособного возраста
Летальность при остром панкреатите остается высокой (3,6–32,5%) и составляет
87,6% при развитии осложнений, а именно при панкреонекрозе, особенно в ранние
сроки заболевания
Острый панкреатит - ферментативное поражение поджелудочной железы. Этот
процесс носит автокаталитический характер и зачастую заканчивается
самоперевариванием органа. Поражение поджелудочной железы как следствие
воздействия неблагоприятных факторов клинически может проявляться от
незначительных болевых ощущений до тяжелейшего ферментативного шока. Среди
больных преобладают женщины.
Цель работы: Выявить особенности работы медицинской сестры в
уходе и лечении пациента с панкреатитом
Объект исследования: Пациенты 1-го хирургического отделения
больницы Святого Георгия.
Предмет исследования: Рассмотреть деятельность медицинской
сестры в лечении больных с панкреатитом.
Задачи исследования:
1. Проанализировать клиническую картину и предрасполагающие
факторы панкреатита.
2.. Изучить методы сестринского ухода за пациентами с панкреатитам.
3. Разработать анкету для пациента о профилактике возможных
осложнений.

4. Анатомия поджелудочной железы, причины возникновения панкреатита, классификация панкреатита.

АНАТОМИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПАНКРЕАТИТА, КЛАССИФИКАЦИЯ ПАНКРЕАТИТА.
Анатомия: Поджелудочная железа человека
представляет собой удлинённое дольчатое
образование серовато-розоватого оттенка и
расположена в брюшной полости позади желудка,
тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке.
Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке
полости живота в забрюшинном пространстве,
располагаясь поперечно на уровне тел I—II
поясничных позвонков.
Панкреатит — это воспаление поджелудочной
железы. Болезнь может протекать в острой (быстро
и бурно) или хронической (долго и вяло) форме, с
периодами обострения хронического панкреатита.
Причины
Факторы
Употребление алкоголя и заболевания желчного
пузыря
Регулярный прием спиртных напитков
Заболевание двенадцатиперстной кишки
Нерегулярное питание
Операции на желудке и желчевыводящих путях
Употребление острых и жирных блюд
Травмы, ранения живота
Пищевые отравления
Эндоскопическая ретроградная
холангиопанкреатография
Недостаток белков животного происхождения и
витаминов в рационе
Прием некоторых лекарств
Воздействие химических веществ
Инфекции
Заболевание органов желудочного- кишечного
тракта
Паразитические инвазии
Наличие в анамнезе вирусного гепатита или
паротита
Анатомические аномалии протока поджелудочной
железы
Глистные инвазии
Нарушение обмена веществ
Травмы живота
Изменение гормонального фона
Сосудистые заболевание
Наследственная предрасположенность
Субъективные жалобы
Объективные признаки:
1.
интенсивная, пронизывающая боль в околопупочной
области. Боль часто отдает в поясницу, имитирует
сердечную боль, «простреливает» в правое плечо.
Болевой синдром носит нарастающий характер и может
привести к болевому шоку;
1.
желтушность склер и кожных покровов (из-за
нарушения оттока желчи с секретом поджелудочной
железы);
2.
упорная тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
Раздражение диафрагмального нерва приводит к
мучительной икоте. Наблюдается выраженное вздутие
живота, вызванное нарушением двигательной функции
поперечно-ободочной кишки;
2.
посинение кончиков пальцев, лица, появление пятен на
животе (местные расстройства кровообращения),
выраженная одышка;
3.
тяжелая форма сопровождается кровавой рвотой,
увеличением живота (жидкость в брюшной полости),
уменьшением или полным отсутствием выделения мочи,
нарушением сознания.
3.
сильная бледность при болевом приступе
4.
в первые дни начала болезни повышение температура
5.
частый пульс, несоответствующий температуре;
6.
Вздутие живота , особенно в левых областях;
7.
при перкуссии (простукивании пальцами живота) врач
слышит притупление звука в связи с появлением
жидкости в брюшной полости;
8.
осмотр живота болезненный, сопровождающийся
появлением специфических признаков, характерных
для острого панкреатита.

7. Роль медицинской сестры в уходе и формы лечения.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ И ФОРМЫ
ЛЕЧЕНИЯ.
Сестринский процесс при хроническом панкреатите
1 этап: проведение субъективного и объективного обследования. При обследовании
выявляются изменения, в заключении 1 этапа необходимо определить
потребности, которые у пациента нарушены..
2 этап: определение проблем пациента и сестринских диагнозов. Необходимо
помнить, что проблемы могут быть настоящие и потенциальные, но каждая из них
может быть первичной, промежуточной и вторичной.
3 этап. Это определение цели: долгосрочной и кроткосрочной а также составление
плана сестринских вмешательств
4 этап реализация плана сестринских вмешательств с использованием известных
манипуляций и процедур и ухода
5 этап оценка эффективности сестринских вмешательств

8. Эмпирическое исследование

ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Проходя практику на базе «Больница Святого Георгия» 4 мы
наблюдали 30 пациентов 14 из которых Переболело
панкреатитом 5 женщин 8 мужчин 16 не столкнулось с данным
заболеванием
колличество всего пациентов и из них мужчин
и женщин
Методы исследования:
Работа с карточками
Анкетирование
Наблюдение
Сбор статистических данных
16
14
12
10
8
6
4
2
0
женщин
мужчин
Ряд1
всего
Причины частого заболевания мужчин панкреатитом
Частый прием спиртосодержащих напитков 2. Плохо сбалансированное питание.
3. Камни в почках вызывают панкреатит почти в 20 % всех
случаев.
4. Ранее перенесенные травмы брюшной полости. Также к этому
относиться тупой удар в живот, падение либо травма, полученная
в результате аварии.
5. Хронические заболевания органов брюшной полости способны
вызвать сбои в работе поджелудочной железы, которые при
запущенном состоянии могут перерасти в панкреатит.
6. Развитие панкреатита как осложнение от тяжелой формы
гриппа бывает у людей с ослабленным иммунитетом.
Тяжелые инфекционные поражения (вирусные гепатиты и т.п.)
Также мы провели статистику за 2016 и 2017
квартл
Проведя статистику за 2016-2017 было выявлено что в 2016 году больше панкреатитом
болели мужчин в 2017 году женщин
СТАТСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕНЩИН И
МУЖЧИН ЗА 2016-2017 Г
2016 жен
2016 муж
2017 жен
2017 муж
30
28
24
22
22
20
20
15
15
14
11
19-30
30-45
20
19
17
16
12
45-55
16
11
55-65
12
10
65-85
Заключение:
Таким образом, диагностика и лечение больных с острым панкреатитом
продолжают оставаться сложной и до конца не решенной проблемой.
Существующие трудности клинической, инструментальной и
лабораторной диагностики острого панкреатита обуславливают одно из
основных направлений в проблеме панкреатита - поиск новых,
базирующихся на механизме патогенеза, объективных биохимических
показателей, способных повысить точность и своевременность
диагностики, отразить динамику острого патологического процесса в
поджелудочной железе. Разработка таких методов имеет также большое
теоретическое значение и, кроме практического использования в клинике,
может найти применение в экспериментальной панкреатологии, поможет
в расширении современных представлений об остром панкреатите.

Источник: http://en.ppt-online.org/187827


Закрыть ... [X]

Как заплести короткие волосы самой себе? Делаем красивую прическу ребенку Ребенок 2 года зубы сгнили

Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных Большие прыщи после месячных