Металлокерамика зубы препаровка зубов


Опубликовано: 28.09.2017, 14:58/ Просмотров: 1302

Стоматологическая керамика E.max (Имакс) производства концерна Ivoclar-Vivadent (Германия) – все, что нужно стоматологу для удовлетворения запросов пациентов.

 

Авторы:

Цукор С.В. врач-стоматолог Семейного стоматологического центра «Диал-Дент»

Волк Д.В. зубной металлокерамика техник-керамист «Диал-Дент»

Смирнова Е.П. гигиенист «Диал-Дент»

 

 

 

В этой заметке нам хочется коротко познакомить наших читателей с одним из материалов, которые мы применяем ежедневно в нашей работе. Речь пойдет о безметалловой керамике последнего поколения под названием E.max (Имакс).

 

Почти 20 лет назад известнейший во всем Мире производитель материалов и технологий для стоматологии Ivoclar-Vivadent (Германия) выпустил на рынок инновационную безметалловую керамику. В те времена это был прорыв т.к. большинство зубов реставрировалось металлокерамическими коронками. Врачи-стоматологи уже осознали некоторые отрицательные стороны применения металлокерамики. Новый материал, безметалловая керамика, обещал избавить врачей-стоматологов и соответственно их пациентов от отрицательных эффектов применения металлокерамики. За прошедшие 20ть лет разные виды безметалловой керамики постепенно вытеснят традиционную металлокерамику. Фирма Ivoclar-Vivadent (Германия) постоянно разрабатывает новые виды стоматологических керамик и совершенствует продукты, которые уже нашли применение в стоматологии.

 

 

Материал E.max последняя разработка компании Ivoclar-Vivadent (Германия) в области безметалловой керамики.

 

Почему же я, и мой техник керамист Волк Д.В. остановили свой выбор на безметалловой керамике E.max (Германия)? Во-первых, 100% доверие производителю. Я, еще когда учился в интернатуре, а было это более 12-ти лет назад, первую световую пломбу поставил из материала этой фирмы. За период своей врачебной деятельности, я попробовал в стоматологической практике множество продуктов фирмы Ivoclar-Vivadent. И ни разу не разочаровался в качестве. Во-вторых, материал E.max действительно один из лучших материалов для реставрации зубов в определенных случаях.

 

 

Ситуации, когда мы применяем безметалловую керамику E.max (Германия).

 

1.      Изготовление керамических вкладок для восстановления зуба – самое частое показание для использования E.max в «Диал-Дент».

2.      Изготовление цельнокерамических коронок.

3.      Изготовление цельнокерамических коронок на зубные импланты.

4.      Изготовление керамических виниров.

 

Наряду с керамикой E.max мы применяем множество других отличных материалов, о которых можно узнать тут. Пациентам необходимо помнить, что выбор материала для реставрации зубов лучше оставить за врачом. Хорошо когда пациент немного разбирается в последних стоматологических тенденциях. Для того, что бы отличить, когда ему предлагается явно устаревший материал. Но настаивать на применении, какого либо материала просто невозможно, т.к. врач или зубной техник может просто не уметь с ним работать и не знать его особенностей. Есть множество видов керамики, с которыми мы не сталкивались и не умеем ими пользоваться.

 

 

За что Цукор С.В. и Волк Д.В., а так же другие наши специалисты, занимающиеся реставрацией зубов, любят E.max.

 

  1. Огромный опыт применения этого вида керамики во всем Мире. Есть, у кого поучиться и с кем посоветоваться. Свыше 33 миллионов реставраций зубов из безметалловой керамики фирмы Ivoclar-Vivadent служат пациентам во всем Мире.

 

  1. Высокая прочность. Тип керамики, который предлагается под именем E.max относиться к литий-дисилатным керамикам. Эти керамики очень прочны. Технология изготовления зубной реставрации – прессование (об этой пойдет речь ниже) подразумевает создание гомогенных т.е. однородных зубных реставраций: вкладки, коронки, виниры. Однородность – это отсутствие напряжений в материале, отсутствие пор, а значит прочность и долговечность использования. Эти характеристики керамики очень важны при создании тонких виниров (0,3 мм). Чем тоньше винир, тем лучше выглядит реставрация, тем меньше препарируются зубы пациента.

 

  1. Отличная эстетика. Сегодня наши пациенты в большинстве случаев обращают большое внимание на эстетические особенности зубных реставраций. Особенно это важно при изготовлении виниров и коронок на передние зубы, когда пациент хочет изменить именно внешний вид зубов. E.max дает широчайшие возможности эстетической реставрации зубов. У этой керамики есть все виды оттенков естественных зубов. Если вам нужны очень белые зубы, есть и такие цвета. Керамика позволяет комбинировать цвета. В E.max можно «играть» с прозрачностью т.е. добиваться эффекта светопроводности естественного зуба пациента. Конечно же, для использования всего потенциала этого сложного материала полностью, в зубному технику необходимы знания, опыт применения материала и художественное чутье. Часто можно видеть некрасивые реставрации, выполненные из отличных материалов и шедевры, сделанные из  материалов устаревших. Их чего хочется сделать вывод, что все-таки для пациента важней человеческий фактор, а не материал. Если эти два фактора сочетаются, то это идеальный вариант.

 

  1. Не изменяется со временем. Этот пункт можно отнести к эстетике. Важно что бы ваша вкладка или винир через 10 лет выглядел бы как новые. Не все материалы способны похвастаться отсутствием изменений со временем. E.max – материал, который ведет себя по этой позиции лучше, чем другие керамики, из известных мне.

 

  1. Легкость и простота в уходе за реставрацией. Как самостоятельный уход, так и периодические профессиональные чистки у гигиениста Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» показывают, что этот материал не накакпливает зубной камень и налет. Легко чиститься. Гигиеничен.

 

  1. Биосовместимость – материл показан для аллергиков. Доказано, что цельная керамика ни как не взаимодействует с жидкостями организма. Следовательно, организм ее просто не замечает, думая, что это своя эмаль. Десна вокруг таких реставраций (при условии, что все сделано правильно) остается розовая и здоровая.

 

 

 

Технология изготовления зубных реставраций E.max. Рассказывает стоматолог Цукор С.В. (некоторые врачебные нюансы)

Керамические вкладки E.max – самое частое применение этого материала.

На рисунках ниже, вы можете видеть полость в зубе возникшая в результате чистки кариеса. Необходимо после чистки кариеса эту полость закрыть. Самое простое, что может в таком случае сделать врач стоматолог – это установить пломбу, например световую пломбу. Но есть способ лучше! Керамическая вкладка E.max превосходит по прочности, эстетичности, гигиеничности и по многим другим параметрам любую световую пломбу. Поэтому я, на сегодняшний день, на жевательные зубы практически не ставлю световых пломб. Только если полость в зубе совсем маленькая. В остальных случаях, мы с моим техником Волком Д.В. изготавливаем керамическую вкладку. В день мы можем установить 3-5 вкладок.

 

 

Керамические виниры из материала E.max.

 

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» применяется концепция микропротезирования. По этой концепции мы всегда пытаемся сделать керамические виниры вообще без препаровки зуба. Но виниры без препаровки имеют ряд серьезных эстетических недостатков. Например, увеличение объема зуба после приклеивания керамического винира. Поэтому препаровка иногда все-таки выполняется. Объемы сошлифовывания эмали минимальны. Для изготовления керамического винира из керамики E.max необходимо сошлифовать 0,3-0,6 мм эмали только с передней поверхности зуба. Толщина винира при этом будет 0,6 мм, что в точности соответствует требованиям экспертов из компании производителя Ivoclar-Vivadent. Зуб при таком подходе будет выглядеть максимально натурально. Объем его не увеличиться. Надо оговориться, что виниры из Имакс, это не самые тонкие виниры. Есть в арсенале специалистов Центра «Диал-Дент» виды керамики, которые позволяют изготавливать и более тонкие виниры, толщиной менее 0.3 мм.

 

 

 

 

 

Керамические коронки из материала E.max.

 

Керамические коронки из Имакс – отличный метод реставрации сильно разрушенных зубов. В «Диал-Дент» изготавливаются коронки, только если от зуба остался практически один корень. Во всех других случаях можно обойтись без коронок. На рисунке ниже, показана толщина керамических коронок Имакс для переднего (слева) и бокового (справа) зубов.

 

 

 

 

 

Частичные керамические коронки из материала E.max.

 

Когда разрушена только часть зуба нет необходимости делать полную коронку. Можно сделать частичную коронку или керамическую вкладку. Такой подход позволяет сохранить максимум собственной зубной ткани пациента. Это соответствует концепции микропротезирования и широко применяется в «Диал-Дент».

 

 

 

 

Технология изготовления зубных реставраций E.max. Рассказывает зубной техник-мастер Волк Д.В. (некоторые технические нюансы)

 


Набор керамических заготовок для производства виниров, коронок, вкладок

 

На фото слева представлен набор керамических заготовок E.max (Германия) для производства виниров, керамических коронок, керамических вкладок, частичных коронок.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» есть полный набор керамики E.max. Это позволяет мне делать керамические реставрации зубов любых, в том числе и самых светлых оттенков.

 

Вот из таких керамических заготовок (на фото внизу) в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» рождается керамический винир, или коронка, или вкладка.

Керамические заготовки различных цветов и прозрачности.

Справа керамический блок, слева готовая керамическая коронка

Лучшее стоматологическое оборудование, применяемое в центре "Диал-Дент" для производства эстетических стоматологических реставраций

 

Специальная печь, куда помещаються заготовки, которые затем, методом пресования превращаються в готовую стоматологическую рестарвацию (винир, коронку, вкладку)

Качественное современное оборудование, одна из сильных сторон Семейного стоматологического Центра «Диал-Дент». Мы не экономим на качестве.

 

По фотографиям ниже, я хотел бы вас познакомить с основными этапами изготовления керамической реставрации из материала E.max (Германия).


заготовка будущей керамической коронки из специального воска


Сначала я моделирую, ну например коронку, из специального воска. При этом создается идеальная форма, которую зуб утратил в результате кариеса, травмы, стираемости или по другим причинам. Это основной медицинский этап. Следующие этапы тоже очень важны, но они скорее технические.


Этапы изготовления керамической коронки E.max

 

Затем в специальную печь мы вставляем керамическую заготовку E.max из которой в дальнейшем получиться готовая креамическая реставрация (вкладка, винир, коронка).


Керамическая коронка почти готова керамическая коронка E.max почти готова


Затем в печи керамический блок принимает форму восковой заготовки, которую мы сделали вначале. Т.е. керамический цилиндлический блок транформируется, например, в керамическую коронку или винир. Мне остается толко немного обработать почти готовую реставрацию.

 

 

Нанесение глазури для блеска керамической коронки

Следующим этапом наноститься глазурь для имитации блеска естественной эмали зубов. На этом же этапе можно модифицировать цвет реставрации, подгоняя ее максимально под цветовые эффекты зубов пациента. Этот этап я провожу вместе со стоматологом и пациентом т.к. зуботехническая лаборатория «Диал-Дент» находиться на том же этаже где и клиника. Это огромное преимущество.


Безметалловая керамика E.max. Готовая коронка. Центр "Диал-Дент"

Реставрация, в данном случае коронка, закончена. Она полностью соответствует внешнему виду естественной эмали пациента. Я передаю ее стоматологу для фиксации на зуб пациента. Стоматолог фиксирует керамичекую коронку и проверяет правильно ли она вписалась в прикус. При необходимомти делается коррекция.

 

 

Технология ухода за зубными реставрациями из керамики E.max. Рассказывает гигиенист «Диал-Дент» Смирнова Е.П.

 

Как и естественные зубы, высококачественные реставрации из IPS e.max Press требуют регулярного профессионального ухода, который оказывает благотворное влияние не только на десну и зубы, но и на эстетический вид улыбки пациента в целом. Конечно же, важен самостоятельный ежедневный уход за зубами и реставрациями, который пациент должен осуществлять дома. Моя задача подобрать для пациента правильные гигиенические средства, и обучить ими пользоваться. Один раз в год или чаще необходимо приходить на профилактический осмотр и профилактическую профессиональную чистку зубов и реставраций. Эту чистку выполняю я периодически, после того как Сергей Владимирович установил керамические реставрации E.max. Здесь важно то, что я участвую в процессе изготовления и фиксации реставраций как ассистент Цукора С.В. Я знаю все нюансу ухода за этим видом керамики. Я знаю все нюансы ситуации каждого конкретного пациента. А нюансов множество, например керамику нельзя чистить ультразвуком и т.д.

 

 

 

 

 

Примеры работ по реставрации зубов с применением керамики E.max.

- О Страховке зубов – или почему Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» не работает со страховыми компаниями. Смотреть.

- Керамическая вкладка — отличный метод реставрации зубов в боковых отделах челюсти. Смотреть.

 

 

 


Источник: http://www.dialdent.ru/cgi-bin/nstomatol/index.pl?page=s92


Закрыть ... [X]

Обточка зубов под металлокерамику (обтачивание) - с уступом Водянистый пузырек на коже у ребенка фото

Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов Металлокерамика зубы препаровка зубов