Одежда для транссексуалки


Опубликовано: 17.09.2017, 22:31/ Просмотров: 1006

Данная статья не может рассматриваться как полноценное медицинское справочное пособие, основанное на длительных научно-исследовательских работах в одежда сфере эндокринологии и влияния гормональных препаратов на лица с гендерной дисфорией.

Однако, данная статья сформирована на основании неофициальных частных консультаций специалистов-эндокринологов, опросов лиц в части сроков и дозировок принимаемых препаратов, наблюдений за динамикой изменений внешности и психологии мышления, поведенческих шаблонов и реакций.

Настоящей статьей планируетсяю сделать некоторый обзор программ, препаратов и результатов ЗГТ, дополнительных и побочных эффектов, а так же, отдельных аспектов поведенческих и психологических шаблонов поведения с ней связанных ориентированных на МтФ..

ВНИМАНИЕ!!!

ДАННАЯ СТАТЬЯ - НЕ РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЮ И НЕ СПРАВОЧНИК ПО САМОЛЕЧЕНИЮ ТРАНССЕКСУАЛЬНОСТИ! ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИМЕНЯТЬ УКАЗАННЫЕ В СТАТЬЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ. В ПРОЦЕССЕ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОБХОДИМО МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ.


Для начала, определимся с терминологией.

Переход, транзишен – процесс изменения внешности транссексуала посредством ЗГТ.

ТС – сокращенная абривеатура транссексуал, обобщающая МтФ и ФтМ.

МтФ – male to female (англ.). Термин обозначающий транссексуала в процессе перехода из мужского в женский пол.

ФтМ – female to male (англ.), соответственно – транссексуал, переходящий из женского в мужской пол.

ЗГТ – (HRT – англ.)заместительная гормональная терапия. Использует препараты с соответствующим желаемому полу гормоном, совмещает в себе основные препараты (основной женский гормон – эстраген), дополнительные (группа прогестероновых), поддерживающие (в основном это витамины разного рода) и компенсирующие (для компенсации и/или защиты организма от ущерба, наносимого основными и дополнительными препаратами).

Пасс – (passability – англ.) понимается способность восприниматься в качестве представителя желаемого гендера, т.е. соответствие внешности выбранному полу.

Ципротерон (в дальнейшем – ЦПА) - обладает способностью конкурентно связываться с рецепторами природных мужских половых гормонов - андрогенов (тестостерон, дигидроэпиандростерон, андростендион), образующихся в небольших количествах в организме женщин, главным образом в надпочечниках, яичниках и коже. Блокируя рецепторы андрогенов в органах-мишенях, уменьшает явления андрогенизации у женщин (за счет нарушения процессов, опосредуемых гормон-рецепторными комплексами на уровне основных внутриклеточных механизмов). Наряду с антиандрогенными свойствами, обладает гестагенной активностью, имитирующей свойства гормона желтого тела. Ципротерон, обладая гестагенной активностью, угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, что обусловливает его контрацептивный эффект.

Хлормадинон - гестаген, обладающий антиандрогенными свойствами. Его действие основано на способности замещать андрогены на специфических рецепторах, исключая и ослабляя т.о. эффекты эндогенных и экзогенных андрогенов.

Этинилэстрадиол – (в дальнейшем ЭЭ) - подавляет секрецию кожных потовых желез. Он также значимо увеличивает продукцию глобулина, связывающего половые гормоны, снижая тем самым количество свободного тестостерона в плазме. Этинилэстрадиол: абсорбция - полная (в тонком кишечнике). TCmax - 1.5-4 ч после однократного приема 1 драже. Абсолютная биодоступность - 44% (эффект "первого прохождения" через печень). Cmax значительно выше после многократного приема, чем после однократного, и составляет 118 пг/мл и 67 пг/мл соответственно. Связь с белками плазмы (альбумином) - 98.5%. Этинилэстрадиол хотя и стимулирует синтез ГСПГ и КСГ, но сам не связывается с этими транспортными белками. Около 50-60% этинилэстрадиола превращается главным образом в сульфатные метаболиты в кишечной стенке и печени (эффект "первого прохождения").

Метаболизм происходит в основном за счет реакции гидроксилирования с последующим конъюгированием с глюкуроновой и/или серной кислотами. Часть этинилэстрадиола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, после выведения с желчью повторно всасывается в кишечнике (кишечно-печеночная рециркуляция). T1/2 - 10 ч после однократного приема 1 драже и повышается до 15 ч после 3 циклов лечения. 30-50% метаболитов выводится через почки, 30-40% - с каловыми массами

Дроспиренон - Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты. Фармакологическое действие: гестагенное, антиандрогенное, антигонадотропное, антиминералокортикоидное.

Более подробно о влиянии гормонов на вес…

Более подробно о эстрогенах в фармацевтике…

Основные препараты

Перепараты, используемые МтФ при ЗГТ:

существует 2 типа препаратов, содержащих эстраген, но принципиально не совместимых между собой – этинил-эстрадиол и 17-бетта эстрадиол.

Этинил-эстрадиол :

Белара Белллуне-35 Джес+ Диане-35 Диециклен Димиа Марвелон Евра Жаннин Жанеттен Линдинет-20 Линдинет-30 Логест Мерсилон Микрогенон Минизистон Новинет НоваРинг Оралкон Регулон Ригевидон Силест Силует Три-регол Тригестрел Тризистон Триквилар Фемоден Хлое Ярина Эстерлан

Более подробно о "Ригевидон"…

17-бетта эстрадиол:

Прогинова Дюфастон Фемостон Дерместрил Климара Меорест Микрофолин Овестин Октодиол Дивигель Орто-гинест Премарин Пресомен Тефэстрол Хормоплекс Эстрадерм Эстрожель Эстриол Эстримакс Эстрадурин Эстрадиол

Более подробно о "Прогинова"…

Антиандроген::

Андрокур, Андрокур-депо, Андрофарм Верошпирон Синестрол.

Дополнительные препараты::
Препараты прогестероновой группы:
как правило это внутри-мышечные инъекции ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ,
Утрожестан.

Поддерживающие препараты::
Комплекс витаминов – обычно используется комплексные Vitrum или Centrum (однако для некоторых, возможно более эффективно будет использовать комплекс витаминов для бемеременных), Фолиевая кислота.

Коспенсаторы: (компенсируют побочные эффекты от основных и дополнительных препаратов):
Лив-52 (печень),
Омепрозол, Омез (желудок) – при наличии проблем, изжоги, гастрита и т.п.,
Пирацетам, Онотропил ( внутричерепное и глазное давление).


Начнем с некоторых аспектов психологии, ожиданий и их соответствия действительности.

Вопрос кто и каким образом приходит к мысли о необходимости начать ЗГТ мы рассматривать не будем.

Обратим внимание, что ввиду отсутствия какой-либо полноценной процедуры предварительного обследования (за исключением еще не вошедшего в действие нового клинического протокола по "Гендерной дисфории" в Украине), и отсутствия на Украине специалистов-эндокринологов, большинство ТС самостоятельно и добровольно принимает решение о начале перехода, и так же самостоятельно планирует свою гормональную программу.

В этом есть некоторый минус.

И в самом начале перехода, человек вынужден сделать выбор, правильный ли он был – узнать он сможет только через год-полтора.

После предварительного анализа результатов перехода у разных лиц МтФ и с разными программами, появилась возможность обобщить картину.

Т.о. получилось, что препараты 17-бетта эстрадиол:

  • более мягкие в воздействии на организм и имеют меньше побочных эффектов;
  • имеют более углубленную феминизацию в части формирования груди по женскому типу;
  • однако дают незначительный эффект феминизации фигуры тела и лица при приеме в возрасте старше 25-27 лет и старше.
  • Активное усваивание клетками до 30% основного вещества (максимальная планка – до 50% - доступна исключительно для геле-образных препаратов).

Препараты этинил-эстрадиол содержащие:

  • менее эффективны, по сравнению с 17-бетта, для роста груди по женскому типу (в возрасте – старше 27-30 лет);
  • более агрессивны в воздействии на организм, в сравнении с предыдущей группой, что дает больше побочных эффектов;
  • как следствие, более эффективны в процессе феминизации внешности;
  • более эффективны, при приеме в возрасте от 25-ти - 30-ти лет.
  • Активное усваивание клетками – до 80% основного вещества.

Одна эта информация уже стоит того, что бы хорошо подумать – как ты хочешь выглядеть и какие приоритеты ставишь

Да, есть исключения, у которых феминизация на 17-бетта после 30-ти лет идет намного интенсивнее, чем на ЭЭ, но это именно исключения.

Опять же, вариант возрастного ценза и степень изношенности, а так же и пластичности, организма, его внутренней готовности к трансформации и взаимодействию с гормоном физически противоположного пола…эти моменты ни в коем случае нельзя сбрасывать со счетов.

Абсолютное большинство, начинающих переход, мечтает о «волшебной» таблетке

Выпила, легла спать, утром проснулась – краса непописанная )))
К сожалению, в жизни далеко не все так просто и совсем не так быстро.

В первую очередь и очень многое зависит от правильно подобранной программы ЗГТ.

Пасс унисекс-типа начинается приблизительно на 7-9м мес ЗГТ. К году он улучшается и к 1,5 года уже достаточно феминная внешность (достаточная для выхода на фулл-тайм).

Калинченко (Москва) пишет, что максимальная допустимая доза ЭЭ – не более 100мкг/сут. Мы не можем прокомментировать, поскольку отзывов о результатах ЗГТ при дозировках превышающих эти цифры, не было опубликовано или предоставлено для анализа. Однако при всем при том, можно обратить внимание на скачкообразные и ступенчатые изменения. Анализ привел к выводам, что не только наращивание дозы дает результат (в частности, отдельные авторы рекомендуют начинать ЗГТ на дозировке 50 мкг ЭЭ/сут, поднимая ее через 6 мес на 25 мкг, и еще через 3-6 мес поднимая на очередные 25 мкг/сут).

цитата одного из отзывов
Лично я подняла дозу до 75 мкг/сут через 3 мес, однако второе повышение организм принял только через, прошедшие еще сверху, пол года. Т.о. за год я достигла максимальной планки в 100 мкг ЭЭ/сут. И после этого у меня возникла дилемма «что делать и кто виноват?» ))) поскольку по рекомендациям дозу нужно увеличивать каждые 3 или 6 месяцев.

Как раз в период очередного, долженствующего произойти, скачка, у меня возникла простая мысль – ведь выше 100 мкг ЭЭ просто не усваивается, однако у него идет значительное накопление. Значит для того, что бы скачки изменений и дальше шли как нужно, имеет смысл сделать сброс количества препарата, потребляемого в сутки. Этот шаг оправдал себя. Та же самая цикличность сохранилась, однако теперь не с постоянным наращиванием используемого количества препарата, а с периодическим сбросом и увеличением, за счет чего происходит регулярное расслабление и некоторое повышение чувствительности клеток с разницей скорости и качества усвоения, по принципу обычных мышечных тканей – чередование напряжения и расслабления в работе.
(конец цитаты)

Однако этот прием разумно использовать уже практически через год и более ЗГТ.

По наблюдением, чем моложе организм, тем активнее на него действует ЭЭ, и тем меньшая дозировка (относительно более старшего) нужна для достаточной феминизации. В частности, например, в возрасте 35-38 лет – имеет смысл использовать программу 50-75-100-75-60-75-100. А вот в возрасте 28-32 уже можно играть 35-50-75-50-40-75. Это, ввиду обычно достаточно низкого финансового обеспечения ТС, может оказаться очень важным.

Т.о. можно сделать относительный вывод, что препараты с содержанием этинилэстрадиола целесообразно применять в при возрастном цензе старше 25-27 лет.

В то же время, препараты на основе 17-бетта эстрадиол целесообразно применять в возрасте ДО 25-27 лет, но не позднее 22-24 года в связи с средним сроком феминизации на ЗГТ. Об этом было сказано немного выше.

этинилэстрадиол Возрастной ценз 27 лет и старше Минимальный\максимальный возраст начала ЗГТ 25-27 лет и до 50 лет Объем приема Не более 100 мкг\сут Начальная доза 1-6 мес ЗГТ 30-50 мкг\сут (в зависимости от возраста) Срок ЗГТ 6-12 мес 50-75 мкг\сут Срок ЗГТ 12 -18мес 75-100 мкг\сут Срок ЗГТ 18-21 мес 100-75 мкг\сут Срок ЗГТ 21-24 мес 75-100 мкг\сут Срок ЗГТ 24-27 мес 100-75 мкг\сут

По отдельным сведениям – американские и европейские программы ЗГТ для феминизации основаны на 17-бетта эстрадиоле (обычно это прогинова). Однако в связи с низким уровнем усваиваемости основного гормона, его концентрация приема повышается до 5-6 таб\сут (что сказывается на стоимости).

Это что касается основного гормона.

Теперь обратим внимание на антиандроген.

Антиандроген
в случае МтФ, подавляет тестостерон, как основной мужской гормон, и, соответственно, допускает более качественную феминизацию за счет приема производных эстрагена.

Основным препаратом, на территории бСССР, считается «Андрокур». Его украинский аналог "Андрофарм" имеет аналогичный состав, однако имеет разницу в цене в 2 раза.

Согласно инструкции, применяется для принудительной химической стерилизации в дозировках от 100 до 300 мг\сут, а так же для предотвращения рака простаты.

В нашем контексте важна его функция подавления тестостерона, и всех сопутствующих ему процессов (рост волос, эрекция, полюция, выработка сперматозоидов и т.п.).

Однако стоит учитывать, что подавление эрекции может НЕ влиять на либидо. Т.о. в последствии некоторого срока приема, и при достаточном подавлении ТСТ, возможно сексуальное возбуждение по женскому типу.

Кроме прочего, нужно помнить, что любой препарат имеет период накопления, действия, закрепления результата и вывода. В случае с антиандрогенами часты побочные эффекты в виде депрессивных состояний. И это говорит о неправильности дозировок при приеме.

Здесь так же имеет смысл «волоновое» применение. Т.е. в начальном этапе и для закрепления результата можно применять 25-50 мг\сут в течение полугода, а при недостаточности результата – года.

После этого, в связи с уже имеющейся и закрепленной на уровне обмена веществ химической стерилизацией (кастрацией), можно снизить дозировку до 12,5 мг\сут (1 таб\сут, исходя из дозировки 50 мг ЦПА в таблетке) или же сделать паузу в приеме на 3-4 мес. Данная пауза даст возможность отдыха для печени (а с учетом приема компенсаторов, то и некоторой реабилитации). Кроме прочего, подобная (волновая) схема приема препаратов позволит создавать послабления в финансовом плане, т.к. большинство ТС подвержены дискриминации и прессингу со стороны общества и работодателей.

Андрокур-депо - принимается инъекционно внутримышечно. Цена - дешевле таблетированного варианта. Однако в случае инъекции внутрь попадает одновременно максимальный объем и отсутствует возможность контроля дозировки при приеме. В связи с чем чаксты рецидивы и увеличиваются побочные эффекты, как то - депрессивные состояния и суицидальные депрессии.
В данном случае имеет смысл самостоятельно решить степень рисков и вариации препарата, как и форму их приема. Часто это несет отпечаток финансовых возможностей.

Дополнительные феминизирующие препараты
В данном контексте рассматриваются препараты прогестероновой группы. Однако ни один из официальных источников не подтверждает и не опровергает целесообразность их использования.
Здесь у нас внутримышечный инъекционный "оксипрогестерона капронат", который применяется раз в 10-14-21 дней. По отзывам разницу необходимос искать самостоятельно и в зависимости от самочувствия увеличивать или сокращать сроки инъекций.

Так же в фармацевтике имеются таблетированные аналоги перорального или ректально\вагинального применения.
Про вагинальный, как мы все понимаем, для МтФ, это недостижимая (по крайней мере пока) мечта, а все остальные - вполне реальны.
Минус таких препаратов в единовременном приеме высокой дозировки и невозможности снизить ее. Что часто и по отзывам приводит к побочным эффектам (тошнота, кратковременная дизориентация в пространстве и т.п.).
Для полноценного анализа действия препаратов в рамках феминизирующей гормоно-терапии, оказалось слишком мало отзывов и комментариев.
Однако же, можно рассматривать прогестерн-содержащие препараты, как способствующие феминизации, ввиду их основного действия.

Препараты поддерживающего типа
К ним относятся в первую очередь витаминны. Поскольку суточная доза потребностей взрослого человека в том же железе покрывается шетью киллограммами яблок, то вы вполне можете оценить и представить сколько всего нужно употребить для покрытия суточной потребности и во всех остальных витаминах и микроэлементах.
Поэтому, в целях оптимальной работы организма при перестройке его внешности и метаболизма, намного быстрее и эффективнее принимать витамины из состава "максимальный набор" ("Centrum" или "Vitrum") в рамках 1 капсула\сут.

Примечание : Для лиц, находящихся на заместительной гормональной терапии необходимо ВСЕГДА (!!!) проверять совместимость медицинских препаратов на предмет их совместимости (если не указано обратное, что и требуется проверять) с гормональными препаратами!!!


Источник: http://t-ema.org.ua/HRT-2-MtF.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Заместительная гормональная терапия для МтФ транссексуалок Всем бы таких отношений статистика

Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки Одежда для транссексуалки

Похожие новости